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MÉTODO ANALÍTICO EN SANGRE DE LAS ENFERMEDADES MENTALES Y ESTUDIO GRÁFICO

TRABAJO: MÉTODO ANALÍTICO EN SANGRE, EFICAZ EN LA PREVENCIÓN, DIAGNOSTICO DE LA ANSIEDAD Y DEPRESIÓN Y SEGUIMIENTO DE LA RESPUESTA DEL PACIENTE A LA MEDICACIÓN ADMINISTRADA, MARCANDO EL PUNTO FINAL DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.

INTRODUCCIÓN

Pretendo dar a conocer un mÉtodo totalmente original, investigado por el que suscribe, que va a facilitar a partir de su conocimiento, a los profesionales de la psiquiatrÍa, el tratamiento de los pacientes de forma individualizada, teniendo controlada en todo momento la situaciÓn, la salud mental y la respuesta del tratamiento prescrito permitiendo diferenciar si toma la medicaciÓn, así como marcar el punto final del tratamiento o de continuar con uno de mantenimiento.

Este método va a permitir diagnosticar desde los primeros estadios de ansiedad a un estado depresivo o ansioso depresivo, estudio, pudiéndose hacer extensivo a todas las enfermedades mentales.

Con el conocimiento de los resultados de los parámetros sanguíneos que en este estudio se establecen, va a proporcionar los datos necesarios para que el profesional pueda prevenir, diagnosticar y hacer un seguimiento del estado de la salud mental del paciente, marcando el final del tratamiento.

En el desarrollo de este trabajo, debo agradecer al Dr. en medicina y cirugía D. Raúl Mario Nicora Abran por haber ejercido como abogado del diablo con tanta eficacia como sabiduría. No sería justo olvidar a las personas sanas y enfermas que han prestado su inestimable colaboración, sin las cuales no hubiera podido realizar este estudio, y por último agradecer el esfuerzo realizado al farmacéutico analista D. Jaime Cholbi Pastor por realizar las extracciones, preparar las muestras para poderlas mandar en condiciones a los laboratorios de destino.

Los laboratorios que han intervenido en la realización de las analíticas son:

Laboratorio de análisis clínicos Nº 810 del programa de evaluación externa de calidad A.E.F.A. ( Asociación española de biopatología médica) Laboratorio Nº 2462 del Registro Oficial de establecimientos sanitarios de la Comunidad Valenciana, perteneciente al farmacéutico especialista en análisis clínicos D. Jaime Cholbi Pastor con domicilios en C/ José Pitarch, Nº 8 03725 TEULADA ( Alicante) Tef. 96574133 Avenida Lepanto Nº 2 Edif. Puerto Real, 03730 JAVEA ( Alicante) Tef.Fax.966460658

Laboratorio Balagué Center ( B.C.) C/ Miguel Hernández Nº 77- Pol. Pedrosa, 03908 HOSPITALET DE LLOBREGAT ( Barcelona) TEF. 932649700 - FAX. 93269715.

Laboratorio CERBA internacional de análisis clínicos y asesoría científica. Sistema de calidad certificado ISO 9002 en análisis clínicos, anatomía patológica Nº Registro 12 100 1573 TMS. Con domicilio en C/ Industria Nº 16 08202 SABADELL ( Barcelona) TEF. Central 937272233 – FAX. 93727816

Los análisis para el desarrollo de éste método se han obtenido, realizando las extracciones de sangre por la mañana, con la persona en ayunas y en posición sentada. He rechazado todos los demás protocolos con el fin de llevar a cabo estas analíticas de la forma más sencilla, para no causarle molestias extras al paciente que dificulten el desarrollo de los controles, y como se puede comprobar en este trabajo no han habido interferencias en los resultados que nos separen del objetivo marcado.

Las técnicas empleadas en los análisis son las oficialmente reconocidas y que cada uno de estos laboratorios emplean en el desarrollo diario de su trabajo.

No se realizan estudios estadísticos, porque lo que se pretende en este trabajo, es el tratamiento individualizado para cada paciente, partiendo de unos parámetros que se repiten, permitiendo situarnos en cada periodo, en el estado de salud mental del paciente. No obstante, puedo afirmar, que todos los análisis realizados hasta la fecha, no difieren de lo expuesto en este trabajo.

Bibliografía

No conozco ninguna bibliografía ni psiquiatría.com me ha podido proporcionar, alguna información que se relacione con éste trabajo. Cuestión que es normal por ser un estudio original y novedoso investigado y costeado por mi . No obstante daré las citas que me han servido para investigar minuciosamente lo que estos investigadores estudiaban estadísticamente.

Investigadores: Ingvar Bjeliand; Grethe S. Tell; Stein Emil Wollset; Helga Refsum; Magne Ueland; de la Universidad de Bergen ( Noruega) en el trabajo publicado por la revista " Archives of General Psychiatry " de junio del 2003.

Investigadores: Yvette I. Sheline; Mokhtar H. Gado; Helena C. Kraemer en el trabajo publicado en " American Journal of Psiquiatry de agosto del 2003.

Investigadores: Seshadri S. y cols. en el trabajo publicado en la revista El Farmacéutico nº 299 del 2003.

Los parámetros a determinar en los análisis de este método son:

Catecolaminas: Adrenalina, noradrenalina y dopamina.

Serotonina.

Homocisteína.

Hemograma.

Acido fólico.

Vitaminas B1, B6, B12.

Hierro sérico.

JUSTIFICACIÓN DEL TRABAJO:

Si aceptamos la cifra de que alrededor de cuatro millones de españoles han padecido al menos una vez en su vida estados de depresión y ansiosos depresivos, pienso que es motivo suficiente para desarrollar un método analítico que les pueda prevenir, diagnosticar y hacer un seguimiento de la medicación administrada y marcar el punto final del tratamiento.

                     El método expuesto, presenta mayor interés, cuanta mayor complejidad presente el caso a resolver, proporcionando un eficaz apoyo al especialista, a la hora de realizar un diagnóstico o realizar un seguimiento del paciente, controlando la actuación de la medicación, con el fin de realizar los ajustes convenientes.

Es conveniente realizar en estado de salud mental óptima de estas personas y de todas aquellas con antecedentes familiares, y con mayor motivo las que hayan padecido una enfermedad mental, este análisis en distintos periodos de su vida, para establecer un parámetro de referencia individual, para contrastar resultados en situaciones de ansiedad, depresión, o estados ansiosos depresivos, o en cualquier otra enfermedad de deterioro cognitivo, con el fin de facilitar al profesional, la prevención, el diagnóstico, y el seguimiento de la medicación cuando la persona lo necesite, pudiendo determinar el final del tratamiento, cuando el equilibrio de los parámetros se equiparen a los tomados como referencia. En los casos que no se haya realizado este control, el estudio gráfico del método facilitará esta labor, al permitirnos determinar el estado del paciente por comparación a la secuencia de gráficas, que en la ampliación de este trabajo presento, con solo determinar en sangre las concentraciones de noradrenalina, dopamina y serotonina.

VALORES DE REFERENCIA DE LA ANALÍTICA:

Los valores de referencia que dan los laboratorios de Catecolaminas, Serotonina, Homocisteína, y GABA, están tomados de la bibliografía.

Cada laboratorio, da valores de referencia distintos y ninguno de ellos diferencian valores de estado de salud y de enfermedad, es por ello que no se deben tener en cuenta estos valores de referencia, para determinar el estado de la persona, sin antes considerar los conocimientos expuestos en este trabajo.

Podemos comprobar en los análisis expuesto en este estudio, que no hay diferencias importantes entre los valores de los parámetros en sangre extraída del brazo izquierdo o del derecho no produciéndose variaciones en los resultados por el pinchazo o doble pinchazo ( uno en cada brazo ) realizado en la extracción de sangre, ya que las concentraciones de noradrenalina, dopamina y serotonina en sangre, no varían de inmediato. Cuando estas diferencias se producen, debemos pensar que los valores del análisis no son correctos.

PRESENTACION DEL TRABAJO DE INVESTIGACION:

Cuando una persona, entra en los primeros estadíos de la ansiedad, los primeros neurotransmisores que puede apreciarse una variación de concentración en sangre, son la dopamina y la serotonina, a la hora de redactar este estudio, no tengo seguridad de quien actúa primero o si lo hacen al unísono, pero sí podemos observar en el análisis que a continuación se presenta, que el cambio de la concentración en sangre, se hace más patente en la dopamina, antes de que la persona tome ninguna medicación. No obstante, mis experiencias me indican, que la salud o la enfermedad mental del individuo, quedan reflejadas por las concentraciones relativas entre la noradrenalina, dopamina y la serotonina en sangre, tal como desarrollo mi explicación en el “estudio gráfico del método analítico en sangre de las enfermedades mentales”.

Para justificar esta afirmación, hago referencia a los análisis presentados en este trabajo en la página nº 9 con fechas 22-1-02; 23-10-02; 5-2-03; y 16-5-03; donde se aprecian el cambio de los valores de la serotonina con respecto al parámetro de referencia establecido para el varón de 54 años, que posteriormente estudiaré.

Los valores de dopamina quedan justificados en la analítica realizada a un varón de 22 años, estudiante universitario, después de los exámenes finales de junio.

Este análisis fue realizado el 2-7-03, por el laboratorio Balagué Center , haciendo la extracción de la muestra y la preparación para el transporte el laboratorio de análisis clínicos de D. Jaime Cholbi Pastor.

Si admito, que un estudiante universitario, durante los exámenes finales de junio, está alterado, después de un mes de tensiones, exceso de trabajo y falto de sueño, estaría ante los primeros estadíos de la ansiedad en su fase inicial, con un valor de dopamina <10, la noradrenalina está en estado de equilibrio con un valor normal ya que como haré notar en su momento, la noradrenalina apenas varía su concentración sanguínea en los primeros estadíos de la ansiedad, de la serotonina no se puede asegurar que haya variado ante un hipotético parámetro de referencia del que no dispongo para esta persona, pero el hecho que tenga un valor muy bueno la homocisteína nos indica que el valor de la serotonina debe estar muy próximo a su hipotético parámetro de equilibrio óptimo. Debo anticipar y más adelante pondré de manifiesto, que la homocisteína toma valores tantos más elevados cuanto más desequilibrada está la serotonina y viceversa, ya sea por encima del valor óptimo de la serotonina como por debajo. Del análisis de esta persona, debemos deducir un estado de salud mental bueno, porque su comportamiento y su actitud así lo ratifican.

En estos primeros estadíos de la ansiedad, la persona puede recuperar por sí sola, sin necesidad de medicación, siempre y cuando el problema que le haya llevado a esta situación se solucione o aprenda a convivir con él. La experiencia nos dice que cuando un estudiante acaba los exámenes, se recupera en un periodo corto de tiempo, sobre todo si aprueba ya que el problema que le ha llevado a este estado se ha solucionado.

Si el problema que lleva a una persona a la fase inicial de un estado de ansiedad, no se soluciona, y se alarga en el tiempo, no adoptando una actitud adecuada ante el mismo, comenzará a sentirse mal, triste, nerviosa o acentuándose aquellas dolencias más sensibles para ella, de forma que olvidándose de su estado anímico, que son en gran parte el origen de estas dolencias, se le trata de las sintomatologías presentadas con mayor o menor éxito, sin evitar que el problema principal siga avanzando, adentrándose en los estadíos intermedios de la ansiedad. Ante esta nueva situación se producen cambios en los neurotransmisores de forma que la dopamina al ser requerida en sinapsis, ésta se gasta más y en la sangre bajan los valores sanguíneos de la misma, a la serotonina le sucede lo mismo que a la dopamina, llevando ambas en esta fase intermedia un paralelismo. La noradrenalina en esta situación, se gasta menos en la sinapsis, aumentando sus valores en sangre. Se puede apreciar, que en los primeros estadíos de la ansiedad, y en los intermedios, la noradrenalina, no aumenta su requerimiento en sinapsis, por ello, los valores en sangre, o se mantienen en niveles adecuados, como sucede en los primeros estadíos, o bien aumenta su concentración en los intermedios.

Para explicar ésta afirmación, presento la analítica de un varón de 36 años, con antecedentes familiares y personales de salud mental que en estas fechas se encontraba con pesadillas nocturnas, que le producían terror y le impedían dormir por la noche, encontrándose durante el día alterado.

Estos análisis fueron realizados por el laboratorio CERBA, en las fechas, 22-7-03; 13-8-03; 2-9-03, obteniendo para las dos primeras fechas una extracción de sangre del brazo izquierdo, y para la tercera una extracción, del brazo derecho, donde se obtuvieron dos muestras, mandándose al laboratorio con dos nombres distintos.

El laboratorio de D. Jaime Cholbi Pastor, analizó los siguientes parámetros.

Se puede comprobar en los análisis realizados en fechas 22-7 y 13-8-03, la competencia existente entre noradrenalina, dopamina y serotonina, donde estas dos últimas desplazan a la noradrenalina de la sinapsis, aumentando su concentración en sangre, disminuyendo en consecuencia los valores de dopamina y serotonina en sangre, debido al mayor requerimiento de estas en la sinapsis.

Se aprecia, la íntima relación existente entre la serotonina y la homocisteína y con el desequilibrio de los neurotransmisores, de forma que la homocisteína aumenta su valor con el mayor desequilibrio de los neurotransmisores y viceversa. Por ello, la homocisteína es un parámetro a tener muy en cuenta por la información que nos da sobre el equilibrio o desequilibrio de los neurotransmisores, aumentando su interés, en una analítica de un paciente donde no tengamos parámetros de referencia de salud mental óptima para comparar.

En esta fase, las personas con antecedentes de enfermedades psicóticas, no tratadas, corren el peligro de tener recaídas si no soluciona su problema o acepta a convivir con él. De aquí la importancia de que estos pacientes reciban ayuda psicológica adecuada y tratamiento farmacológico eficaz , para que cambien de actitud ante estas situaciones y no empeore su salud, con el fin de conseguir su recuperación.

Debido a que este paciente, no recibía ayuda psicológica ni faramacológica, su médico de cabecera aceptó administrarle a partir del 2-9-03 un comprimido de 15 mg de folinato cálcico al día.

El 15-9-03, después de 13 días de medicación, el laboratorio CERBA realizó dos análisis, con dos extracciones de sangre, una del brazo derecho y otra del izquierdo, mandando la muestra con dos nombres diferentes, obteniendo los resultados que a continuación reflejo.

Vemos que no hay diferencias importantes entre los valores obtenidos en ambos brazos, con dos punciones seguidas, con el fin de obtener una muestra de cada brazo.

Comparando los análisis del 15-9-03, con el de fecha 2-9-03 se comprueba que después de 13 días, el equilibrio de los neurotransmisores ha mejorado, aunque todavía no haya llegado a su estado óptimo, dato que nos lo ratifica el valor de la homocisteína que se mantiene elevada. No obstante los valores en sangre para la noradrenalina han bajado del orden de 200 pg./ml, la dopamina ha disminuido su valor en 15 pg./m y la serotonina ha aumentado en 35 ng/ml bajando la homocisteína en 1,7 micro mol./l.

Se puede apreciar que cuando mejora el desequilibrio de los neurotransmisores baja la homocisteína.

El resultado de esta medicación ha sido, que el paciente ha ido disminuyendo sus pesadillas de terror y a partir de la fecha 15-9-03 éstas han desaparecido, durmiendo normalmente. Según su pareja, su relación social ha mejorado no dando importancia a pequeñas cosas que antes le alteraban.

Al administrarle el folato cálcico, se debe vigilar, los hematíes, plaquetas, hierro, ácido fólico y Vit.B1,B6,B12, para que sus valores no se alteren negativamente y comprobar cuanto tiempo se debe mantener esta medicación para este paciente de forma individualizada. Con la administración de ácido fólico, mejoran los parámetros del hemograma, incluidas la concentración de plaquetas, donde se almacenan el 99 % del total de la serotonina en sangre. Esta circunstancia, no implica un aumento de serotonina en sangre, como a priori se podría pensar, ya que la concentración de serotonina está íntimamente relacionada con las concentraciones de noradrenalina y dopamina.

Los investigadores Ingvar Bjeliand;Grethe S. Tell; Stein Emil Wollset;Helga Refsum; Magne Ueland; de la Universidad de Bergen de Noruega, en el trabajo publicado en la revista " Archives of General Psychiatry" donde realizan un estudio con 6000 personas, donde comprueban que aquellas con niveles elevados de homocisteína, presentan el doble de probabilidades, de ser diagnosticados de depresión con respecto a aquellas de niveles bajos del aminoácido. Estos investigadores proponen que el ácido fólico y el complejo de vitamina B podría prevenir la depresión. Información facilitada por psiquiatría.com.

Podemos comprobar en este trabajo que les presento, no sólo que el estudio es correcto, sino la íntima relación existente entre la homocisteína y el equilibrio de los neurotransmisores y de la eficacia del folinato cálcico en favorecer este equilibrio. Debemos tener presente, que ante un estado de ansiedad o depresión, cada individuo queda afectado con aumento de la sintomatología de las dolencias que tiene mayor sensibilidad. Unas personas lo reflejan en su sistema digestivo, otras se le acentúan los problemas vesiculares o aumenta sus afecciones tiroideas etc. y un gran número de casos le afecta al sistema cardiovascular. A nivel científico se acepta la íntima relación entre la homocisteína y el sistema cardiovascular , por ello, en gran número de casos se pueda relacionar concentraciones en sangre de homocisteína elevada con estados de ansiedad o depresión.

Con fecha 6-10-03, se le realizó una nueva extracción de sangre, en ayunas por la mañana, después de haber tomado durante 34 días, 15 mg de folato cálcico al día.

En este análisis, se puede observar, la gran mejoría del equilibrio de los neurotransmisores, coincidente con la mejoría de la clínica, encontrándose aparentemente restablecido.

Los resultados obtenidos para las catecolaminas, serotonina y homocisteína, hacen pensar que estamos cerca del nivel óptimo de equilibrio de los neurotransmisores, en el supuesto de que no estuviéramos en él.

Ante estos resultados, cabe plantearse suspender la medicación o seguir con ella. Si continuamos con el tratamiento, a los 15 días habría que repetir la analítica y ver si el equilibrio ha mejorado o no, tanto en un caso como el otro habría que suspender la medicación y observar en sucesivos análisis, la evolución del equilibrio de los neurotransmisores, con el fin de suspender la medicación definitivamente o por el contrario, administrar un tratamiento de mantenimiento.

No se debe olvidar el origen de la enfermedad, para llegar a la curación del enfermo, ya que de lo contrario estará expuesto a recidivas.

Se puede observar, como éste método nos sirve para fijar el punto final de la medicación o en su caso marcar el mantenimiento.

Estas sucesivas analíticas propuestas, pueden servirnos para determinar los valores de los parámetros de referencia óptimos, con el fin de mantener a la persona lo más próximos a ellos, para que su estado de salud mental sea bueno.

Se puede comprobar en cada caso, que los valores de los parámetros de referencia óptimos, coinciden con una sintomatología en consonancia.

Si observamos el resto de la analítica, apreciamos que todos los demás parámetros, permanecen a niveles adecuados, lo que viene a confirmar que la medicación suministrada ha sido beneficiosa para la salud de este paciente. Comparando los resultados del análisis del 13-8-03 con el de 6-10-03 se puede observar, el gran aumento en la concentración en sangre de ácido fólico, pasando de 3,98 a 15,2 ng/ml, situándose cerca del máximo del nivel de referencia. Las concentraciones de serotonina, apenas han variado de 75,3 a 77,38 ng/ml, mientras que las plaquetas varían ligeramente de 155 a 176 miles/mmc. Esta ligera variación, también se puede observar en el VPM y en el plaquetocrito.

Cuando el problema perdura en el tiempo sin resolver o sin aceptar, el estado de salud mental del paciente va empeorando llegando hasta los últimos estadíos de la ansiedad o a la depresión en sus distintos grados, dependiendo del tiempo que se tarde en diagnosticar al paciente y se le ayude psicológicamente y se administre la medicación adecuada, dependiendo del grado de depresión en que él se encuentre. Es normal que ante una depresión de grado intermedio se le deba administrar medicación al paciente, con el fin de sacarle del pozo con la mayor rapidez, pero sin olvidar la ayuda psicológica que haga cambiar la actitud del enfermo. En la realidad es muy difícil que las personas cambien de actitud, aumentando la dificultad con la edad, por ello psicológicamente los mejores resultados se obtienen con ejercicios de relajación, que van a facilitar al paciente la desconexión del problema.

Analíticamente, se puede apreciar con claridad, cuando el paciente se encuentra en estado de ansiedad o en depresión. En estado de ansiedad, las concentraciones de noradrenalina en plasma expresadas en pg/ml deben ser mayores a las de serotonina en suero expresadas en ng/ml. A la inversa sucede cuando el paciente se encuentra en estado depresivo. En ambos casos cuanto mayores sean las diferencias de las concentraciones, más profundo será el estado de ansiedad o depresión.

Como aclaración a lo expuesto, voy a presentar una analítica realizada por el laboratorio CERBA el 26-9-03 de una dama, de 21 años

Parámetros analizados por el laboratorio de D. Jaime Cholbi Pastor de la misma muestra del 26-9-03.

Por todo lo expuesto, podemos deducir del análisis, que la paciente se encuentra en los primeros estadíos de una depresión.

A este estado de depresión, que ha llegado esta persona, es consecuencia de una actitud inadecuada ante sus problemas, durante largo tiempo.

Llegado a este punto, que yo identifico con los primeros estadíos de la depresión, es posible revertirlo administrando folinato cálcico y con las vita. B1-B6-B12 según el requerimiento de la analítica, siempre que el paciente no tenga alergia alguno de estos componentes, vigilando con el análisis las variaciones de la noradrenalina, dopamina y serotonina. En pacientes con historial depresivo, es conveniente añadir a esta medicación un antidepresivo.

Con fecha de 16-10-03, la dama de 21 años, que no hizo caso al diagnóstico, se encontraba con molestias intestinales, con alteración del sueño y dando vueltas a su cabeza el problema que le preocupaba. En vista de lo cual, su médico de cabecera, le recetó 15 mg de folinato cálcico al día

Si la persona persiste en su problema, sin recibir ayuda psicológica ni farmacológica que le cambie su actitud, su estado de salud mental se va agravando, hasta caer en un estado depresivo, con todos o parte de los síntomas característicos de la depresión, en función en gran medida del tiempo que se tarde en diagnosticarle y administrarle tratamiento adecuado.

Para poder entender mejor a que me refiero, presentaré el análisis de una señora de 52 años, que estando sin medicación ni tratamiento psicológico, el laboratorio Balagué Center , con fecha 23-10-02 determinó la concentración de serotonina en suero, obteniendo un valor de 128 ng./ml para valores de referencia en mujer de 80-450 ng./ml. Podemos comprobar, que estos valores de referencia, no diferencian estados de salud con los de enfermedad, ya que da como valor normal, un estado de enfermedad. Unos días más tarde, el psiquiatra le diagnosticó una depresión mayor empezando a tomar medicación el 1-11-02.

Observamos que en estado de depresión la serotonina no es requerida en la sinapsis, aumentando su concentración en sangre, siendo desplazada de la sinapsis por la noradrenalina y la dopamina.

En mi deseo, de poder aclarar en este trabajo todos los puntos necesarios para poder utilizar éste método, voy a presentar dos analíticas de una dama de 24 años, realizados en distintas fechas por dos laboratorios distintos, cuando se considera el estado de salud mental de esta persona como normal.

Ambas extracciones de sangre, se realizaron en el brazo izquierdo.

Estos valores de noradrenalina, dopamina y serotonina, que se pueden considerar en equilibrio normal, dentro del estado de salud mental adecuado de cualquier persona, los reflejo, para dar una información orientativa de por donde deben estar aproximadamente los valores normales, si bien estos pueden tener modificaciones individuales, es por ello el interés que tiene el obtener los parámetros de referencia de salud mental óptima para un individuo, con el fin de tener una tabla comparativa donde podamos apreciar con mayor finura los cambios de los parámetros. Podemos deducir, la importancia que tiene, que los análisis los realice siempre el mismo laboratorio, aquel que nos ofrezca más garantía, aunque siempre podemos hacer comprobaciones con otros. Cuando las concentraciones de noradrenalina, dopamina y serotonina se representan gráficamente, tal como indico en el “estudio gráfico del método analítico en sangre de las enfermedades mentales” obtengo dos gráficas de gran similitud, que nos indica el estado de salud mental normal de esta persona.

Voy a presentar a continuación, un caso clínico, detallado para que se pueda observar con el máximo detalle lo que sucede a una persona sin medicación y con ella, que impresiones tiene, como evolucionan los parámetros, dando la máxima explicación de que soy capaz.

ANTECEDENTES: Varón de 54 años en la actualidad. No tiene antecedentes en él ni en su familia de diagnóstico de depresión. Nunca ha tomado un somnífero y mucho menos un antidepresivo. Como cualquier persona ha tenido momentos de tristeza y alegría. Su apariencia es tranquila y seria. Come y bebe con moderación, salvo en alguna fiesta que siempre se come y bebe más de lo normal.

HISTORIAL ANALÍTICO:

Los análisis de serotonina, Catecolaminas GABA, Homocisteína han sido realizados por el laboratorio Balagué Center y los análisis generales por el L.A. C. de Jaime Cholbi Pastor.

En esta analítica también se pidieron catecolaminas, no obteniéndose resultados por problemas del laboratorio.

Análisis Clínico.

Hemograma: Normal.

Fórmula leucocitaria: Normal.

Velocidad de sedimentación: Normal.

Bioquímica ( Glucemia, ac. úrico, urea, creatinina, L,D.H.): Normal

Perfil lipídico ( Colesterol, H.D.L. y L.D.L. colesterol): Normal.

Los triglicéridos dieron un valor de 208 mg./dl. Para valores de referencia de 60-150 .

Perfil hepático ( Fosfatasa alcalina, SGOT. SGPT. Gamma GT. Bilirrubina total, directa e indirecta): Normal.

Antígeno específico prostático E.I.A. 0,47 ng./ml. Para un valor de referencia de hasta 55 años de < 1 mg./ml.

Pruebas reumáticas, por turbidimetría (Antiestreptolisinas y factor reumatoide): Normal.

Esta persona ha tenido alteraciones de ac. úrico, colesterol y triglicéridos tomando medicación hasta ésta fecha que deja toda medicación.

Catecolaminas en plasma por cromatografía líquida ( HPLC.).

INTERPRETACIÓN ANALÍTICA:

Voy a analizar en primer término los valores obtenidos para la serotonina

En las fechas siguientes:

Lo primero que se aprecia es que todos son valores aparentemente normales quedando dentro de la referencia para varón entre 40-400 ng./ml.

De estos cuatro valores, distingo los tres últimos por haberse realizado cuando ésta persona estaba aparentemente normal.

Empiezo estudiando los resultados del 23-10-02 y los del 5-2-03 por su coincidencia en el valor de 97 ng./ml.

Cuando una persona está sana mentalmente, tiene unos valores de serotonina en sangre que se mantienen muy constantes, de forma que realizando análisis en distintos periodos de su vida, podremos determinar un valor de referencia para esta persona sana.

En esta persona establezco como valor de referencia de serotonina en sangre de 97 ng./ml en estado sano.

Estoy de acuerdo que debo realizar más análisis para poder tomar este valor con mayor seguridad e incluso comprobar la actuación del resto de los neurotransmisores, y la homocisteína, además de ácido fólico, hemograma, Vit. B1,B6,B12 y hierro.

Con fecha 22-1-02 tenemos un valor de 50 ng./ml de serotonina.

Aunque la concentración es normal en valor absoluto, según los valores de referencia establecidos bibliográficamente por este laboratorio, en su valor relativo no lo es.

Comparada con el valor de referencia establecido. Este valor nos indica que en ese momento, ésta persona tenía un requerimiento de serotonina en la sinapsis mayor que en su estado de salud, en estas condiciones, la concentración de serotonina en sangre disminuye pasando de 97 a 50 ng./ml indicando una anomalía en esta persona.

Este resultado se obtuvo después de las siguientes circunstancias.

A su esposa alrededor del 15-11-01 se le diagnosticó una depresión mayor, la cual se trató. Hasta el 6-1-02 la paciente no tuvo una recuperación importante, no obstante para el 15-12-01 ya se apreciaban sensibles mejorías.

Diciembre fue el mes vacacional de esta persona, siendo un mes tranquilo y de fiestas memorables, no obstante no podía dejar de preocuparse de su esposa y verla sufrir le entristecía.

A pesar que ésta analítica se realizó en 22-1-02, fecha en que su esposa estaba bastante recuperada, la serotonina en sangre permanecía con un valor de 50 ng./ml.

Esta persona se recuperó de esta situación sin medicación, nunca faltó a su trabajo, haciendo vida normal, de forma que en la fecha 23-10-02 el valor de 97 ng./ml de serotonina indicaba su total recuperación, aunque ésta se produjera con anterioridad.

En fecha 16-5-03 esta persona se ofrece voluntaria para tomar una medicación con citalopram con las pautas normales que actualmente establecen los profesionales y que más tarde puntualizaré. Se hace la analítica general mencionada y se pidió un análisis en sangre de adrenalina, noradrenalina, dopamina, serotonina y GABA con la fatalidad que solo se obtuvieron datos de serotonina y GABA por dificultades del laboratorio.

La serotonina en sangre dio un valor de 77 ng./ml valor normal para varón según los valores de referencias establecidos por los laboratorios, obtenidos de bibliografía y que por sí solo poco dice, pero si es de gran información si lo comparamos con el valor de referencia de salud mental de 97 ng./ml.. Esta persona aparentemente sana, que nadie le hubiera notado ningún síntoma, ni incluso él mismo, era diagnosticado por un médico íntimo amigo y de contacto diario, un estado de ansiedad..

Si el diagnóstico es correcto y creo que lo es, solamente se podía diagnosticar en estas circunstancias, por un médico muy cercano y conocedor de esta persona, ya que hubiera sido muy difícil de diagnosticar en cualquier consulta.

En estas condiciones, estaríamos ante un caso de ansiedad pura en sus primeros estadíos. Esta persona no necesitaba medicarse por su estado y muchos menos cuando ha salido de situaciones peores por sí solo ( ver el valor de serotonina en sangre de 50 ng./ml de fecha 22-1-02) pero debido a este estudio se medicó.

Con fecha 16-5-03, después de la extracción de sangre y desayunar un café con leche tomó 15 mg de citalopram, pasando el día normal

El día 19-5-03 observa una ligera tensión y cierto nerviosismo.

El 22-5-03 observa una sensible mejoría en su lumbalgia crónica.

El 24-5-03 le continua la mejoría de la lumbalgia y percibe que duerme menos, mejor y se levanta más descansado, también nota mejoría en su molestia crónica muscular de su hombro izquierdo, además de tener menor apetito y sentirse más saciado.

El 25-5-03 apenas siente molestias en su lumbalgia ni en su hombro izquierdo.

El 26-5-03 después de la extracción y desayunar café con leche, aumenta la dosis a 30 mg de citalopram ( diez días después de empezar a tomar 15 mg diarios) Observa que se va encontrando más activo, menos cansado y con menos ganas de trabajar, aunque cumple satisfactoriamente con su trabajo.

Del análisis del 26-5-03 se ve que después de tomar 15 mg al día de citalopram, a los 10 días los valores de serotonina en sangre bajan de 77 a 27 ng./ml y que el valor de la dopamina es <10 pg./ml.

Podemos comprobar, que el citalopram aumenta el gasto de serotonina en sinapsis y este aumento ocasiona una bajada de serotonina en sangre.

En la analítica de este día, se incorpora la homocisteína en el estudio, debido al trabajo realizado por Seshadri S. Y cols. y publicado en la revista El Farmacéutico nº 299 del 2003. En éste, relaciona a los valores elevados de homocisteína en sangre como un valor de riesgo del Alzheimer y que preceden al inicio de demencia senil.

El 7-6-03 está totalmente recuperado de la lumbalgia y hombro izquierdo. Con respecto a la micción, va menos al aseo, habiendo disminuido su diuresis y la presión, manteniendo prácticamente el volumen de orina de un día ( Esto resulta un beneficio para esta persona que va muy frecuente al servicio) Ha disminuido 3 Kg de peso en esta fecha, pasando de 84 a 81 Kg para una altura de 1,80 m. Su actividad y concentración ha aumentado así como su tensión arterial que ha pasado de 10,5-11 de diastólica y 7 de sistólica a valores de 12-12,5 de diastólica y unos 7,7 de sistólica. La libido no se ha visto afectada en ningún momento. Ha perdido precisión en el tacto y le tiembla ligeramente el pulso.

El 10-6-03 después de la extracción de sangre, desayunó café con leche, continua con 30 mg de citalopram al día. Si recordamos la analítica de este día, después de tomar 30 mg de citalopram durante 16 días, apreciamos que el valor de serotonina es < 20 ng./ml por lo que el requerimiento de serotonina ha aumentado en sinapsis bajando los valores en sangre de forma exagerada, el valor de la dopamina permanece en <10 mientras que la noradrenalina, no se altera.

Estos nuevos niveles de serotonina y dopamina en sangre, producidos por el gran aumento del gasto en sinapsis, ocasionan un mayor desequilibrio de los neurotransmisores, que son quienes originan que los síntomas depresivos sean mayores en pacientes con depresión, aumentando el riesgo de suicidio o que el enfermo deje la medicación, al sentirse peor.

Por ello pienso, que el incremento de la concentración del citalopram, debe hacerse más lentamente y ajustada a cada paciente.

CONCLUSIONES:

El método analítico en sangre de las enfermedades mentales, es un procedimiento sencillo para conocer en cada momento, el estado de equilibrio de los neurotransmisores, homocisteína y de todos los demás parámetros que establezcamos con el fin de facilitarnos el diagnóstico, seguimiento y punto final de la medicación, de forma que vamos a poder prevenir el desequilibrio de estos parámetros, mejorando la salud mental de las personas y a muchas dolencias fisiológicas que se acentúan con éste desequilibrio.

Va a permitirnos conocer la actuación de la medicación en las personas tratadas, facilitando la corrección de los tratamientos aplicando aquellos medicamentos que nos den mejor respuesta, pudiendo establecer un mantenimiento medicado con total control.

Éste método es susceptible de ser utilizado por los laboratorios en la investigación de nuevas moléculas y en la ampliación del conocimiento de las ya existentes.

Queda demostrada, la importancia que tiene de obtener parámetros de referencia de la persona en estado de salud mental óptima, con el fin de disponer de un espejo comparativo en caso de enfermedad.

En este estudio, se pone de manifiesto, la sincronización existente entre el equilibrio de los neurotransmisores y los valores de la homocisteína, así como la eficacia del folinato cálcico en la obtención de dicho equilibrio y como consecuencia en la salud de las personas, actuando como antidepresivo.

Las aplicaciones de este método son múltiples, éstas van desde la investigación de enfermedades como alzheimer, demencia senil etc. a las más cotidianas, para conocer el estado de salud de las personas, que su profesión le somete a múltiples presiones, debiendo tomar determinaciones importantes en poco tiempo o manejar armas peligrosas.

Examinar el estado mental de maltratadores, asesinos etc. para que puedan ser valorados en cualquier situación.

El estado de salud mental de las personas, está íntimamente relacionado con las concentraciones en plasma de noradrenalina y dopamina, con la concentración en suero de la serotonina. La salud y la enfermedad mental del individuo queda de manifiesto con las concentraciones relativas de estos tres neurotransmisores, permitiéndonos diagnosticar su estado de ansiedad y depresión, que es lo que nos ocupa en este estudio, sin renunciar a otros diagnósticos de las enfermedades cognitivas.

Este método, es un fiel aliado en el apoyo al especialista en los casos más rebeldes. Le va a permitir hacer un seguimiento de la evolución del paciente y de la actuación de la medicación. Va a poder comprobar cuando la dosis prescrita es demasiado elevada o insuficiente, permitiéndole la corrección de esta.

Podrá entender con claridad cuando los medicamentos antidepresivos interaccionan.

Podría extenderme mucho más en las aplicaciones, pero considero que con estas pinceladas es suficiente para que se entienda la gran repercusión de éste método en la vida sanitaria y social.

CALPE 9-11-03 JOSÉ CAPARRÓS CANTÓ

CALPE 7-12-06 PRIMERA ACTUALIZACIÓN

ESTUDIO GRÁFICO DEL MÉTODO ANALÍTICO EN SANGRE DE LAS ENFERMEDADES MENTALES

INTRODUCCIÓN

En este trabajo, voy a exponer una serie de gráficas graduales, obtenidas de las concentraciones de noradrenalina y dopamina en plasma, expresadas en pg/ml y la concentración en suero de serotonina expresada en ng/ml.

Han intervenido 11 personas sin medicación, de las cuales unas han estado sanas, otras han sufrido distintos estados de ansiedad y dos de ellas depresión.

De estas personas he seleccionado los 16 análisis realizados en distintos momentos de su vida, los que expongo con el fin de obtener una secuencia de gráficas adecuadas que nos reflejen los distintos estadíos que van desde una persona sana mentalmente hasta un estado depresivo, con los distintos estados progresivos de ansiedad, valorados por la Escala de Hamilton.

Esta secuencia de gráficas nos van a servir como modelo comparativo para determinar el estado de salud mental de personas sin medicación, con solo determinar en sangre las concentraciones de noradrenalina, dopamina y serotonina, permitiendo realizar un diagnóstico preciso.

CONSTRUCCIÓN DE LAS GRÁFICAS

Las gráficas están representadas en un eje de coordenadas en papel milimetrado.

En ordenas he establecido 5 cm por cada 100 unidades, en ellas represento las concentraciones de noradrenalina y dopamina en plasma expresadas en pg/ml y la concentración en suero de la serotonina expresada en ng/ml. Las concentraciones de estos neurotransmisores están expresadas en distintas unidades, en la representación de estas gráficas solo tengo en cuenta los valores absolutos de las concentraciones de estos neurotransmisores.

En abscisas represento a la noradrenalina, dopamina y serotonina, separadas por medio cm. y por este orden. Sobre la vertical de cada una de ellas punteo sus concentraciones tal como he establecido y uno estos puntos partiendo del obtenido de la noradrenalina hasta el de dopamina y este con el de serotonina, obteniendo las gráficas que en este trabajo expongo.

He establecido estos parámetros para la fácil construcción y mejor visualización de las gráficas.

Se pueden variar en ordenadas los centímetros que deben determinar las unidades y en abscisas la separación entre noradrenalina, dopamina y serotonina. Cualquier variación nos producirán gráficas de diferente aspecto, con mejor o peor visualización. En todas ellas el diagnóstico será el mismo

La elección de las unidades de las concentraciones de los neurotransmisores no es caprichosa, ya que son las que los laboratorios expresan, los valores de noradrenalina y dopamina en plasma y la serotonina en suero, con las técnicas oficiales empleadas en la actualidad.

Con estas consideraciones, coincidirán conmigo, lo fácil que resulta representar las gráficas en el eje de coordenadas establecido, con solo llevar los valores absolutos de las concentraciones de estos neurotransmisores sobre la vertical de los puntos del eje de abscisa de cada uno de ellos.

VENTAJAS E INCOVENIENTES

La mayor ventaja del método es la precisión, con solo el análisis en sangre de estos tres neurotransmisores vamos a ser capaces de determinar el estado de salud mental de la persona

Las ventajas sobre las escalas y tests son que no hay posibilidad de mentir ni necesidad de interpretar las respuestas.

Los especialistas con sus extraordinarios conocimientos, su magnífica experiencia y acertados resultados, no están en condiciones sin éste método de tanta precisión. Es cierto que en muchos casos no es necesario tanta precisión, pero en otros donde el enfermo no responden a las expectativas, viene bien una información adicional que nos pueda dar datos sobre la situación de los neurotransmisores y en definitiva del estado del paciente.

En este trabajo he partido de pacientes sin medicación, con el fin de obtener una secuencia de gráficas que nos sirvan de modelo comparativo, para un diagnóstico inicial. No obstante en próximos trabajos estudiaré los cambios que se producen en estas gráficas cuando el paciente está medicado.

El mayor inconveniente del método es el error de la analítica. El error es detectable por un especialista por varios caminos, por el tradicional de no coincidir con la clínica y mandar otro análisis o ante la duda realizar una extracción de sangre suficiente para mandar dos muestras al mismo laboratorio con distinta identificación, pidiendo responsabilidades a los laboratorios cuando se equivoquen.

FUNDAMENTOS

Este estudio está fundamentado en la estrecha relación existente entre estos tres neurotransmisores.

Las concentraciones de uno de ellos, noradrenalina, dopamina y serotonina en sangre cambian en función de las concentraciones de los otros dos, manteniendo sus niveles en sangre sin aporte de medicamentos, el tiempo suficiente para que una serie de análisis realizados, de la forma oficialmente establecida, puedan darnos una secuencia de la evolución de estos neurotransmisores.

Las concentraciones relativas en sangre de estos tres neurotransmisores, son suficientes para determinar el estado de salud mental de la persona, permitiéndonos medicar al paciente con eficacia y exactitud, evitando dosis exageradas, que muchas veces se prescriben siendo innecesarias y que solo llevan a aumentar el padecimiento del paciente.

ESTUDIO GRÁFICO

Voy a realizar el estudio de cada una de las gráficas que presento en este trabajo, para facilitar su entendimiento.

La letra G está numerada en cada grupo de gráficas, identificando la gráfica.

La palabra paciente tiene una doble numeración separada por un guión. El primer cícero identifica al paciente y el segundo al análisis.

En los cuadros se expresan los resultados obtenidos para cada análisis y los valores de referencia que este laboratorio da para la noradrenalina y dopamina en plasma y la serotonina en suero.

El conjunto de esta tres gráficas presentan gran similitud. Corresponden a dos personas en estado de salud mental normal, las dos primeras pertenecen a una dama en dos momentos de su vida cotidiana, la tercera es de un universitario después de un mes de exámenes en junio.

Las tres gráficas tienen forma de V, donde el primer tramo que une la concentración de noradrenalina con la de dopamina es mayor que el segundo que une la concentración de dopamina con la de serotonina. Esta observación es necesaria para determinar que éstas personas estudiadas están sanas, aunque no suficiente. Se necesita además que las diferencias de las concentraciones entre noradrenalina y serotonina sean adecuadas.

Se puede apreciar una diferencia entre la concentración de noradrenalina y serotonina entre 30 y 50 unidades, siempre a favor de la noradrenalina, siendo estas diferencias adecuadas para el mantenimiento de la salud mental del individuo. Cuando la concentración de noradrenalina fuera inferior a la de serotonina estaríamos ante un caso de depresión.

La dopamina oscila entre unas concentraciones entre 10 y 30, considerando estos valores dentro de los adecuados para la salud mental de la persona. No obstante debemos tener en cuenta que valor de 9 pg/ml, se obtiene del estudiante después de un mes estresante de exámenes.

SEGUNDO GRUPO DE GRÁFICAS

En éste segundo grupo de gráficas, realizo seis representaciones de tres pacientes distintos. El paciente 4 está representado en una evolución de su estado de ansiedad en un periodo de tiempo sin medicación.

Todas ellas están comprendidas entre valores de la Escala de Hamilton entre 25 y 35, manteniendo la forma en V. siendo el primer tramo de la gráfica mayor que el segundo, lo que indica que estamos ante un estado de ansiedad.

Las tres primeras están más cerca del valor 25 de la Escala de Hamilton, alejándose de este valor progresivamente la G-2 y la G-3. Las diferencias entre las concentraciones de noradrenalina y serotonina en la G-1 es de 90,8 en la G-2 de 122 y en la G-3 de 126,7. Cuanto mayor es esta diferencia, mayor es el estado de ansiedad del paciente.

Los valores de la dopamina quedan comprendidos entre las concentraciones de 10 a 30 que establezco como adecuadas, indicando que en este tramo de la ansiedad, no mantiene concentraciones en sangre desequilibradas.

Las tres últimas gráficas, las diferencias entre las concentraciones de noradrenalina y serotonina se van acentuando, indicándonos el aumento del estado de ansiedad del paciente. La G-4 la diferencia es de 296,86, la G-5 de 344 y la G-6 de 257,4. Los valore de dopamina son respectivamente de 34,67 para la G-4, 39,13 en la G-5 y de 38,1 en G-6.

En este tramo, las tres gráficas presentan valores de dopamina superior a 30, que si bien no serían determinantes, si lo son las diferencias entre noradrenalina y serotonina.

De las seis gráficas presentadas en este grupo, sería la G-5 la que nos muestra mayor estado de ansiedad, coincidiendo la mayor diferencia entre noradrenalina y serotonina con la mayor concentración de dopamina.

TERCER GRUPO DE GRÁFICAS

En el tercer grupo de gráficas se representan cinco gráficas de cinco pacientes distintos.

Todas ellas están comprendidas entre valores de la Escala de Hamilton 35 y 45, manteniendo la forma en V indicándonos que representan estados de ansiedad, al mantener el primer tramo de la gráfica mayor que el segundo.

La diferencia entre los valores de noradrenalina y serotonina son respectivamente, 243,5 para la G-1, 396.02 para la G-2, 221,19 para la G-3, 96,64 para la G-4 y 124,09 para la G-5. Las concentraciones de la dopamina en estas gráficas expresadas en pg/ml son, la G-1 85,8 en la G-2 es de 84,94, para la G-3 71,07, la G-4 con 80,32 y de 85,1 para la G-5.

Las diferencias entre noradrenalina y serotonina en este grupo de gráficas, difieren poco con las de grupo segundo de gráficas, de hecho si solo considerásemos estos dos neurotransmisores podrían incluirse en el segundo grupo. La diferencia de las gráficas de éste grupo con las del segundo, estriba en las concentraciones de dopamina que en éste tercer grupo son muy elevadas. La mayor concentración de dopamina en el segundo grupo es de 39,13 en la gráfica G-5, sin embargo en el tercer grupo la dopamina toma valores comprendidos entre 71,07 para la gráfica G-3 y los 85,8 de la G-1.

Se puede apreciar la íntima relación entre las concentraciones de estos tres neurotransmisores, necesarios para la determinación del estado de salud mental de la persona. Esta correlación les hace regular sus concentraciones buscando el mejor equilibrio posible para el paciente en cada momento, permitiéndonos sacar partido de esta situación, al poder determinar el estado de salud mental del individuo, conociendo las concentraciones de ésta triada de neurotransmisores.

En este grupo de cinco gráficas, determino la de mayor estado de ansiedad a la G-2 por ser la que mayor diferencia mantiene entre los valores de noradrenalina y serotonina, obteniéndose una concentración para la dopamina cercano a 85 pg/ml.

Podríamos pensar que la concentración de dopamina en la G-2 debería ser la mayor de las cinco gráficas de este grupo, y posiblemente lo sea, ya que la diferencia con la mayor concentración de la G-1 es de 0,86 pg/ml, variación que entra dentro de los márgenes permitidos por la técnica analítica oficial. Esta situación nos podría confundir a la hora de determinar la gráfica que representa al paciente con mayor estado de ansiedad y así sería si nos fijáramos únicamente en las concentraciones de dopamina. Esto no sucede cuando tenemos en cuenta las concentraciones de los tres neurotransmisores, donde la diferencia entre los valores de noradrenalina y serotonina son determinantes, a la hora de designar a la G-2 como la gráfica que representa al paciente con mayor ansiedad.

CUARTO GRUPO DE GRÁFICAS

En el cuarto grupo de gráficas se representan los resultados de los análisis de noradrenalina y dopamina en plasma expresados en pg/ml y los de serotonina en suero en ng/ml. de dos pacientes sin medicación.

Lo primero que percibimos, es que ambas gráficas tienen forma de V, si bien en las dos, el primer tramo es inferior al segundo, debido a que los valores de noradrenalina son menores que los de serotonina. Este factor es determinante para realizar un diagnóstico correcto a estos pacientes. En estos dos casos estaremos ante un estado de DEPRESIÓN.

Estos dos pacientes estaban en los primeros estadíos de la depresión. Situación que puede ser difícil de determinar en una consulta, donde la sintomatología podría confundirse con los últimos estadíos de la ansiedad, siendo aquí el análisis determinante.

Tampoco nos serviría en este caso para realizar un diagnóstico correcto las concentraciones individuales de los neurotransmisores, aunque la noradrenalina tenga concentraciones por debajo del parámetro mínimo establecido oficialmente, la dopamina y serotonina tienen concentraciones dentro de los parámetros oficialmente establecidos por éste laboratorio como normales.

Es imposible realizar un diagnóstico correcto, si no se tienen en cuenta al unísono las concentraciones de estos tres neurotransmisores en sangre.

Hasta la fecha, solo dispongo de estos dos análisis, de pacientes con depresión sin medicación. Comprometiéndome a exponer en este trabajo todos aquellos casos que en el futuro obtenga.

CONCLUSIONES

Este estudio está basado en personas sin medicación.

Queda expuesta mi interpretación de la importancia que tiene para un diagnóstico correcto de salud o enfermedad mental, las concentraciones de noradrenalina, dopamina y serotonina en sangre estudiadas al unísono.

El estudio de las concentraciones individuales, solo nos llevará a interpretaciones equívocas.

Las representaciones gráficas de estos valores, nos permitirá visualizar con claridad el estado de salud de la persona, además de intuir cuando la determinación del análisis es errónea.

En próximos trabajos, estudiaré las representaciones gráficas de la actuación de estos neurotransmisores en sangre ante distintas medicaciones, con el fin de realizar una visión más amplia.

JOSÉ CAPARRÓS CANTÓ 11-12-2006

SECUENCIAS DE GRÁFICAS DE SALUD-ANSIEDAD-DEPRESIÓN

Como finalización en esta etapa de la ampliación del “ ESTUDIO GRÁFICO DEL MÉTODO ANALÍTICO EN SANGRE DE LAS ENFERMEDADES MENTALES”, he realizado una recopilación de todos los análisis de que dispongo en la actualidad, de personas sin medicación, estableciendo una relación progresiva entre estos análisis y los resultados obtenidos en su valoración en la Escala de Hamilton de Ansiedad. El resultado ha sido ésta secuencia de gráficas que en este trabajo presento, con la finalidad de poder comparar las concentraciones de noradrenalina, dopamina y serotonina de cualquier análisis, con esta secuencia de gráficas y de esta forma realizar un diagnóstico correcto.

Han intervenido 13 personas sin medicación ansiolítica ni antidepresiva, que en distintas etapas de su vida, han dado estos resultados analíticos que expongo, obteniendo un total de 33 gráficas secuenciales.

Cada paciente queda presentado con la letra P, con dos cíceros, el primero identifica al paciente y el segundo al análisis. Las gráficas se representan con la letra G, con un cícero que identifica el número de la gráfica

Se han realizado 6 grupos de gráficas, atendiendo a los 5 tramos que la Escala de Hamilton de Ansiedad establece, en sus valoraciones desde el estado de SALUD a ANSIEDAD MUY GRAVE, el sexto tramo corresponde a las gráficas que representan a la DEPRESIÓN.

Esta secuencia de gráficas, son susceptibles de aumentar en el futuro conforme disponga de más datos.

En éste primer grupo de gráficas, se presenta una secuencia de cuatro gráficas, que representan un estado de salud mental normal de las personas.

Los parámetros comunes y más significativos de todas ellas son, la variación de la concentración de dopamina de 33 pg/ml en la G-1, a 9 pg/ml de la G-4 y la diferencia entre noradrenalina y serotonina comprendidas entre 46,82 de la G-3 y 29 en la G-4.

Cuando las diferencias entre noradrenalina y serotonina sean =<56, el parámetro más determinante va a ser la concentración de dopamina, cuya disminución en sangre, nos va indicar que la persona está en los primeros estadíos de la ansiedad, que en la Escala de Hamilton se define como ansiedad leve.

En éste segundo grupo, represento el único análisis del que dispongo en la actualidad.

La concentración de dopamina, como parámetro dominante en esta etapa, es de 7,52 pg/ml y la diferencia entre noradrenalina y serotonina es de 88,22.

En esta etapa, las concentraciones de noradrenalina en sangre apenas sufren variación, siendo principalmente la disminución de concentración de serotonina en sangre la que incrementa la diferencia.

Cualquier persona en estado de ansiedad leve, se le debe considerar como en estado de salud mental normal, ya que aparentemente ni la persona ni sus más allegados se lo van a detectar.

El porcentaje de personas que en estado de ansiedad leve e incluso moderada, hacen vida normal en todos sus aspectos, sin que tengan conciencia de enfermedad, es sorprendente.

En el grupo tercero, correspondiente a la ansiedad moderada, presento 8 gráficas de tres pacientes distintos.

Todas las gráficas tienen en común, que la concentración de dopamina oscila entre 11,68 pg/ml de la G- 12 a los 22,68 pg/ml de la G-6. La diferencia entre noradrenalina y serotonina está comprendida, entre 67,63 en la G-6 y 102 de la G-13.

En este estado de ansiedad, donde la diferencia de noradrenalina y serotonina es mayor a 50, y la concentración de dopamina está comprendida entre 10 y 30 pg/ml, el indicador que nos debe guiar para determinar la gravedad del paciente, es la diferencia entre noradrenalina y serotonina.

Todas estas personas que se encontraban con ansiedad moderada, hacían vida normal, sin ser conscientes de estar enfermos.

La sintomatología que se presenta en éste estado, no es descapacitante, sino al contrario, muchas personas la consideran necesario encontrarse en ésta situación de ansiedad moderada, para poder realizar adecuadamente las labores que la vida moderna nos exige. Corremos el peligro de seguir esta dinámica y que nuestro estado de ansiedad, vaya en aumento sin que la podamos controlar.

El cuarto grupo, representa 13 gráficas de 5 pacientes diferentes, donde todos ellos se encuentran en estado de ansiedad grave.

Todas estas gráficas coinciden en que la concentración de dopamina está comprendida entre 13 pg/ml de la G-15 y los 49,95 pg/ml de la G-25. Las diferencias entre noradrenalina y serotonina están dentro del intervalo de 114,21 de la G-23 y 397,23 de la G-26.

En estado de ansiedad grave, para situar el análisis en el punto adecuado, dentro de los valores dados por la Escala de Hamilton, debemos considerar en primer término la concentración de dopamina. Cuando la concentración de dopamina esté comprendida entre 10 y 30 pg/ml, determinará la puntuación en la escala, la diferencia existente entre noradrenalina y serotonina, siendo ésta quien determine la situación de la gráfica. Con estos determinantes pueden observar los valores de las gráficas de la G-14 a la G-18.

Cuando la concentración de dopamina es >30 pg/ml y <50 pg/ml, se convierte en el parámetro determinante a tener en cuenta, para representar adecuadamente el resultado del análisis. Entre dos concentraciones de dopamina muy próximas, la diferencia entre noradrenalina y serotonina nos ayudará a encontrar el punto de abscisas donde debemos hacer la representación de los datos que el análisis nos proporciona. Observar los valores de las gráficas comprendidas entre la G-19 y G-26.

El paciente con ansiedad grave, ve limitada su capacidad de actuación en su vida cotidiana. En muchos casos, debido a la sintomatología tan diversa que estos pacientes pueden presentar, acuden a su médico de atención primaria, que con la premura de tiempo de que disponen estos profesionales en España, recetan las medicaciones adecuadas para paliar los síntomas, sin poder entrar en el fondo del problema. El paciente en la mayoría de los casos no encuentra solución a sus molestias, volviendo al médico de atención primaria que en dependencia de los síntomas que presenten, los derivan a distintos especialistas, traumatólogos, neurólogos, maxilofacial, dentistas, cardiovascular, digestivo etc. los que después de una larga espera para el paciente, realizan costosas pruebas con escasos resultados en gran número de casos, mientras que el paciente sigue sufriendo su dolencia y empeorando su ansiedad que no ha sido tratada.

Una de mis pretensiones en este trabajo, es el facilitarles un camino a los profesionales de la medicina, que con tan sólo determinar en sangre las concentraciones de noradrenalina, dopamina y serotonina puedan conocer el estado de salud mental del paciente, con el fin de medicarles con premura, evitando molestias al paciente y gastos sanitarios a nuestro estado.

El estado de ansiedad muy grave, que estudio en el grupo 5, está representado por un total de 5 gráficas pertenecientes a cinco pacientes, que en este periodo de su vida, se encontraban en éste estado de salud mental.

Estas cinco gráficas, quedan determinadas por la diferencia de concentración de dopamina, comprendida entre los 71,07 pg/ml de la G-28 y los 85,8 pg/ml de la G-30. Las diferencias entre noradrenalina y serotonina quedan dentro del intervalo de 96,64 de la G-27 y los 396,02 de la G-31.

Cuando la concentración de dopamina es >70 pg/ml, se convierte en el parámetro determinante en esta fase de la ansiedad, siendo aconsejable observar la diferencia entre noradrenalina y serotonina para poder ajustar el diagnóstico.

Los paciente con estado de ansiedad muy grave, presentan una sintomatología tan acentuada, que les descapacita en la mayoría de los casos, para poder realizar sus funciones laborales, dificultando de gran manera su vida cotidiana.

Se puede observar, que no he hecho referencia entre el intervalo de dopamina comprendido entre >50 pg/ml y <70 pg/ml. El motivo es, que hasta la fecha no he obtenido estos resultados y no quiero aventurar, donde acaba el primero y donde comienza el segundo, sin antes tener un análisis en que la dopamina quede dentro de este intervalo, perteneciente a un paciente donde le pueda determinar por la Escala de Hamilton al grupo que pertenece.

Del sexto grupo, dispongo de dos gráficas de dos pacientes, que identifico con el estado de depresión en sus primeros estadíos.

Ambas gráficas tienen en común que la diferencia entre noradrenalina y serotonina es negativa. Factor determinante para diagnosticar, que los resultados de los análisis, pertenecen a dos personas con depresión.

Cuando la concentración de noradrenalina expresada en pg/ml sea menor que la concentración de serotonina en ng/ml en sangre, debemos pensar que el paciente en cuestión está en estado depresivo.

CONCLUSIONES

Pretendo con este trabajo, ofrecer al profesional de la medicina, un método tan sencillo como determinante a la hora de ayudarle en su diagnóstico, del estado de salud mental de las personas, para que con premura pueda prescribir la medicación adecuada o los consejos necesarios, que eviten sufrimientos inecesarios al paciente.

No pretendo con estos datos ofrecidos, que ninguna persona se automedique, yo soy contrario a esta práctica que tanto perjudican a los pacientes, por el contrario, les animimo a que consulten con los profesionales, que bajo su dirección se verán beneficiados y consiguirán solucionar su dolencia.

JOSE CAPARRÓS CANTÓ

CALPE 22-12-2006.

BASE DE DATOS DE LAS ESTADÍSTICAS EN LA ANSIEDAD

Regresión lineal

VARIABLE INDEPENDIENTE diferencia entre LOS VALORES ABSOLUTOS DE noradrenalina (pg/ml) y serotonina (ng/ml) Y LA CONCENTRACIÓN DE DOPAMINA (PG/ML).

variable dependiente es gravedad de la ansiedad según escala de Hamilton CORREGIDA

(ESTADO DE SALUD = SALUD, ANSIEDAD LEVE Y ANSIEDAD MODERADA EN LA ESCALA DE HAMILTON)

Variables introducidas/eliminadas(b)

Resumen del modelo

| N(pg/ml)-S(ng/ml) | y [ D ] => R² corregido = 0,81: Explica el 81% de los casos

ANOVA(b)

| N(pg/ml)-S(ng/ml) | y [ D ]=> Sig asintótico p<0,009: 9/1000 casos pueden ser por casualidad

Coeficientes(a)

Estadísticos sobre los residuos(a)

RESÚMEN

Utilizando al unísono los dos parámetros expuestos: los valores absolutos de la diferencia entre las concentraciones de noradrenalina en plasma expresadas en pg/ml, menos la concentración de serotonina en suero expresadas en ng/ml, por un lado, y la concentración de dopamina en plasma, expresada en pg/ml, por otro, los resultados estadísticos obtenidos son:

- Explican el 81 % de los casos.

- No se produce por casualidad, ya que se daría en 9 por cada mil casos.

JOSÉ CAPARRÓS CANTÓ

CALPE (ALICANTE) ACTUALIZADO EL 13-3-07

NOS GUSTARÍA CONOCER SU OPINIÓN EN EL FORO.